🔑 Ключові тези
• АГ — провідний модифікований фактор ризику СС3; старт ураження ендотелію → континуум.
• Ціль: меньш 120/70 (офіс/дім/АМАТ) за сучасними гайдами. Важливе не лише зниження АТ, а й органопротекція.
• Обов’язкова оцінка органів-мішеней: eGFR + альбумінурія, ЕКГ/Ехо/біомаркери, УЗД БЦА/КТ-КГ/кальцій-скор.
• Старт лікування з подвійної фіксованої комбінації; вибір бази: інгібітор АПФ (периндоприл) або сартан.
• Периндоприл: покращує ендотеліальну функцію (через брадикінін/NO), зменшує ремоделювання, має докази зниження подій.
• Додавання:
• при високому пульсі/стресі — бісопролол;
• при субклінічному атеросклерозі — амлодипін (докази щодо подій і симптомів).
• Потрійні фіксовані комбінації (периндоприл + амлодипін + індапамід) — добовий контроль і доказова органопротекція.
• Основи завжди: спосіб життя, сон, вага, стрес-менеджмент, відмова від тютюну.