Сімейна гіперхолестеринемія та кардіометаболічна медицина: інтерв’ю з Gerald Watts (EAS 2025)
Ключові клінічні висновки з конгресу European Atherosclerosis Society 2025 щодо ведення пацієнтів із FH та сучасної стратегії контролю кардіометаболічного ризику.
причин раннього атеросклерозу.
Хто такий Gerald Watts?
Професор Gerald Watts — провідний міжнародний експерт у сфері сімейної гіперхолестеринемії, клінічної ліпідології
та кардіометаболічної медицини. Його діяльність поєднує клінічну практику, наукові дослідження та розробку
стратегій раннього виявлення та лікування пацієнтів із високим атерогенним ризиком.
Особливу увагу в інтерв’ю приділено системному підходу до ведення пацієнтів із FH, включно з каскадним скринінгом
та персоналізованою терапією.
Сімейна гіперхолестеринемія: клінічне значення
Сімейна гіперхолестеринемія — це генетичне порушення ліпідного обміну, що характеризується значно підвищеним
рівнем LDL-холестерину з раннього віку та високим ризиком передчасних серцево-судинних подій.
- Стійко високий рівень LDL-C з дитинства
- Ранній розвиток атеросклерозу
- Підвищений ризик інфаркту міокарда у молодому віці
- Необхідність ранньої та агресивної терапії
Ключова проблема: недодіагностика FH
Незважаючи на високу клінічну значущість, більшість пацієнтів із сімейною гіперхолестеринемією залишаються
недіагностованими. Це пов’язано з недостатнім рівнем скринінгу, відсутністю системних реєстрів та низькою
настороженістю лікарів первинної ланки.
Однією з найефективніших стратегій виявлення FH є каскадний скринінг — обстеження родичів пацієнта з підтвердженим
діагнозом.
Персоналізована терапія: сучасні можливості
У сучасній клінічній практиці терапія пацієнтів із FH включає поєднання декількох фармакологічних стратегій,
спрямованих на максимальне зниження рівня LDL-холестерину.
- Високоінтенсивна статинова терапія
- Езетиміб
- Інгібітори PCSK9
- Комбіновані схеми лікування
- Довготривалі інноваційні препарати
Ранній початок терапії є критично важливим для зниження довгострокового серцево-судинного ризику.
Кардіометаболічна медицина: нова парадигма
Концепція кардіометаболічної медицини передбачає інтеграцію ліпідології, ендокринології, кардіології та
генетичної діагностики в єдину систему оцінки ризику та ведення пацієнта.
Такий підхід дозволяє перейти від реактивного лікування до проактивної профілактики серцево-судинних подій,
враховуючи індивідуальні генетичні та метаболічні особливості.
Практичні висновки для лікаря
- Підозрювати FH при LDL-C > 4,9 ммоль/л.
- Збирати детальний сімейний анамнез серцево-судинних подій.
- Використовувати каскадний скринінг серед родичів.
- Досягати максимально можливого зниження LDL-холестерину.
- Оцінювати пацієнта в контексті довгострокового кардіометаболічного ризику.
Значення для української медичної практики, коментує Черська Марія Сергіївна.
Для системи охорони здоров’я України ключовими завданнями залишаються створення реєстрів пацієнтів із FH,
впровадження програм раннього скринінгу та інтеграція кардіометаболічного підходу в щоденну клінічну практику.
Впровадження цих стратегій дозволить суттєво знизити тягар атеросклеротичних серцево-судинних захворювань
та покращити довгостроковий прогноз пацієнтів.
Поглиблюйте знання на LipidTime
LipidTime — це Українська освітня платформа для лікарів, присвячена сучасній ліпідології,
кардіометаболічним ризикам та персоналізованій профілактиці.
- Практичні клінічні кейси
- Алгоритми ведення пацієнтів
- Оновлення міжнародних рекомендацій (ESC / EAS)
- Нейрокардіометаболічний підхід
орігінал інтервʼю: https://www.youtube.com/watch?v=2KJek4o-Luo